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Stress: ¿Diagnóstico de laboratorio?
Detectar el estrés es un desafío médico que comenzó en el consultorio y ahora se dirime en el
laboratorio.
Los males que asedian a la mente tienen su correlato físico y del mismo modo, la compleja
química fisiológica modifica los humores del espíritu.
Las nuevas estrategias para diagnosticar el estrés registran ese viaje.
El impacto del estrés en la salud y la enfermedad, una relación siempre intuida, pero en menor
medida investigada, es ahora motivo de análisis.
Hace tiempo que el estrés comenzó a considerarse como un factor de riesgo cardiovascular tan
relevante como el tabaquismo o la hipertensión. Pero hace poco ese vínculo fue demostrado
científicamente.
No sólo se comprobó su incidencia, también se encontró un método para hacerlo mensurable.
En la escena argentina, estrés y ansiedad serán tema de una de las charlas del "XI Congreso
Internacional de Medicina Interna", organizado por el "Hospital de Clínicas" de la Ciudad de
Buenos Aires.
"El hombre es uno sólo, hay una íntima relación entre la vida emocional y las respuestas
corporales.
Si bien se puso el acento en la observación de la materia, la mente está presente
en toda la práctica médica y estas cuestiones son tenidas en cuenta por los buenos clínicos
desde hace mucho tiempo", dice Alfredo Ortiz Frágola, profesor de Salud Mental en la UBA y jefe
de "Salud Mental del Hospital de Clínicas".
Pasa en los consultorios: frente a la ausencia de mejor explicación médica, cualquier dolor
puede ser atribuido al estrés.
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Pero lo cierto es que ahora para determinar su presencia hay exámenes muy concretos: "No hay
que hablar de estrés, sino de "Síndrome de estrés" que es un conjunto de síntomas.
Para determinarlo se realizan estudios complementarios que permiten dar racionalidad clínica a esta entidad. Se mide el nivel de cortisol en sangre, si da por encima de lo normal, se puede hablar de estrés", explica Daniel López Rosetti, director de la "Sociedad Argentina de Medicina del Estrés" (SAMES). "También se mide la vulnerabilidad: existen factores psicobiológicos que determinan que una persona sea más vulnerable que otra al estrés. Respecto de factores físicos, será más vulnerable aquel que llamamos "reactor tenso", una persona que reacciona físicamente a la presión del entorno con aumento de la presión arterial, mayor frecuencia cardiaca, aumento de la temperatura dérmica superficial, transpiración y una actividad en el electrocardiograma por encima del promedio. En el aspecto psicológico se habla de "personalidad tipo A", un estilo conductual que propende a la enfermedad cardiaca, son personas dinámicas, competitivas y agresivas. Por lo tanto, la peor situación la tendrá aquel que registre ambas vulnerabilidades, la física y la psíquica. Aunque el sujeto esté sano, tiene una vulnerabilidad más alta". De este modo el estrés dejó de ser sólo una entidad psicológica indemostrable. Cada vez más se tiene en cuenta su correlato químico, es decir, el rastro que su presencia inscribe en el cuerpo físico. "La psiconeuroinmunoendocrinología clínica es la integración mente cuerpo con el sustrato biológico. Es el camino de ida y vuelta", explica Alberto Intebi, director del "Instituto Argentino de Psiconeuroinmunoendocrinología" y encargado del Área de Psiconeuroinmunoendocrinología de la SAMES . El mecanismo biológico que activa el estrés generalmente se ubica en el hipotálamo, allí hay distintos núcleos y puede dispararse hacia otros sistemas, el respiratorio por ejemplo. Continúa en la página siguiente
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